“現(xiàn)在心率正常了，心里也不慌了，手術(shù)做得非常成功！”張阿姨激動(dòng)地說。近日，邢臺(tái)市中心醫(yī)院心內(nèi)科三病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)，為一位罕見右位心合并心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者，成功實(shí)施了射頻消融術(shù)。

據(jù)了解，張阿姨患心慌、胸悶癥狀2個(gè)月，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)心電圖檢查，提示心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)，服用藥物效果不佳。之后又輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，都因“右位心”不敢手術(shù)，未能達(dá)到良好治療效果。在朋友的介紹下，張阿姨來到邢臺(tái)市中心醫(yī)院心內(nèi)科三病區(qū)就診。入院后，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者屬于鏡面右位心；CT三維重建顯示：心臟解剖結(jié)構(gòu)完全相反，后前位下，左心耳位于最右側(cè)。市中心醫(yī)院心內(nèi)科三病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，結(jié)合患者病史、現(xiàn)有檢查資料及技術(shù)能力、手術(shù)安全性等，對(duì)手術(shù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估，并制定了相應(yīng)的防范措施?？紤]到患者病情特殊，在與患者及家屬深度溝通后，決定在電生理導(dǎo)航（Carto3）系統(tǒng)下運(yùn)用心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管（ICE）及X線透視指導(dǎo)房間隔穿刺，行心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)射頻消融。該患者病情復(fù)雜，心臟的特殊構(gòu)造極大增加了射頻消融手術(shù)的難度。手術(shù)中，任振芳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的操作經(jīng)驗(yàn)，在心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管及X線透視指引下，用消融電極對(duì)靶點(diǎn)精準(zhǔn)定位，進(jìn)行消融。術(shù)后，患者癥狀消失，現(xiàn)已康復(fù)出院。

任振芳主任介紹說，先天性鏡像右位心是一種罕見的心臟位置異常，心房和大血管的位置發(fā)生了類似于鏡像的翻轉(zhuǎn)，人群中出現(xiàn)的幾率約為十萬(wàn)分之一。手術(shù)難度很大，就像習(xí)慣了右手寫字，突然要換成左手寫字一樣困難。針對(duì)內(nèi)臟反轉(zhuǎn)的患者，不僅病灶位置與常規(guī)不同，手術(shù)導(dǎo)管也需要反方向操作，對(duì)術(shù)者的手術(shù)操作技巧和逆向思維能力要求非常高，稍有不慎就會(huì)誤穿刺主動(dòng)脈或?qū)е滦陌钊葒?yán)重手術(shù)并發(fā)癥。市中心醫(yī)院“中國(guó)房顫中心”技術(shù)力量雄厚，在全國(guó)房顫中心質(zhì)控排名中位列全省第五，全市第一。

邢臺(tái)市中心醫(yī)院心內(nèi)科三病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者情況實(shí)施個(gè)體化的消融策略，創(chuàng)新使用心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管（ICE）及X線透視指導(dǎo)房間隔穿刺，行心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)射頻消融，大大提高了手術(shù)安全性及成功率。此例手術(shù)的成功開展，充分展示了邢臺(tái)市中心醫(yī)院“中國(guó)房顫中心”的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，也為患有心臟解剖位置異常的心律失常患者帶來了“心”希望。