神經(jīng)外科一病區(qū)成功應用術中彩超精準定位——為患者解除病痛
近日,市三院神經(jīng)外科一病區(qū)成功應用術中超聲精確定位腦內(nèi)海綿狀血管瘤,順利為患者去除病灶,術后患者恢復良好。此技術的開展應用,標志著市三院神經(jīng)外科的微創(chuàng)理念再添助力,將更好地為患者健康保駕護航。
患者男,36歲,主因癲癇發(fā)作來院就診,入院后未見明顯神經(jīng)功能障礙,影像學檢查提示左側腦葉出血。神經(jīng)外科一病區(qū)馮國強主任仔細閱讀患者頭部CT片后,認為顱內(nèi)病變?yōu)榉堑湫统鲅?,初步判斷顱內(nèi)占位病變存在。遂進一步核磁功能檢查,結果提示腦葉海綿狀血管瘤伴出血,大小約20 mm x15mm,邊界清。
腦海綿狀血管瘤系腦內(nèi)畸形血管團,由眾多薄壁血管組成。它猶如顱內(nèi)定時炸彈一樣,可在無誘因情況下突發(fā)引起患者癲癇、出血、頭痛等癥狀。目前手術切除病灶是治療海綿狀血管瘤的根本方法。但該患者病灶位于腦葉內(nèi),鄰近重要功能區(qū),且無明顯體表標志參照,所以,合適的手術入路選擇及術中的精確定位直接關系到患者的預后情況。
彩超具有實時成像、方便靈活、安全無創(chuàng)、費用經(jīng)濟、定位準確、更新數(shù)據(jù)快捷、可反復檢查的特點。由于顱腦手術中去除了顱骨對聲束的影響,為超聲在術中的應用提供了可能。術中超聲能夠準確測量病變的大小和位置,結合彩色多普勒功能,能清晰顯示出腦內(nèi)血管呈條狀紅色或藍色回聲,并能顯示血管走向,因此可根據(jù)彩超探查結果選擇術中皮質(zhì)造瘺路徑,避開大血管,并可對術后病變清除情況及時做出評估。因而,馮國強主任提出對該患者采用術中彩超,為手術順利進行提供技術保障。
在馮國強主任的帶領下,手術團隊術前制定周詳?shù)氖中g方案,在手麻科和彩超室的大力配合下,成功為患者切除了病灶,完整保護神經(jīng)結構,術后無任何并發(fā)癥。