主講人：孟衛(wèi)東

【應(yīng)診專(zhuān)家】孟衛(wèi)東：口腔科副主任，副主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，從事口腔全科診療工作20余年，對(duì)口腔科的常見(jiàn)病和疑難病有獨(dú)到見(jiàn)解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)各種殘根殘冠的保留修復(fù)、附著體義齒、全口義齒和種植義齒修復(fù)，以及中、重度牙周病的規(guī)范化系統(tǒng)治療。近年來(lái)，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，主持及參與完成科研成果4項(xiàng)，其中獲邢臺(tái)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

孟衛(wèi)東主任:

世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一?？谇唤】档臉?biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。

口腔健康與全身健康密切相關(guān)。口腔中的感染和炎癥因子可導(dǎo)致或加劇心腦血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。齲病和牙周病會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周?chē)С纸M織，不僅影響咀嚼、言語(yǔ)、美觀等功能外，還會(huì)造成社會(huì)交往困難和心理障礙。孕婦的口腔感染是早產(chǎn)和嬰兒低出生體重的危險(xiǎn)因素。

口腔疾病不可怕，科學(xué)防控、及早治療是關(guān)鍵：

1. 齲病和牙周病是細(xì)菌感染性疾病，牙菌斑的細(xì)菌及其產(chǎn)物是引發(fā)齲病和牙周病的始動(dòng)因子，沒(méi)有菌斑微生物就不會(huì)發(fā)生齲病和牙周病。

2. 防控口腔疾病需要個(gè)人口腔維護(hù)和專(zhuān)業(yè)維護(hù)相結(jié)合。個(gè)人口腔維護(hù)包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔檢查等;專(zhuān)業(yè)口腔維護(hù)包括局部應(yīng)用氟化物、窩溝封閉以及潔治(洗牙)等。

3. 有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個(gè)人口腔維護(hù)方法。成人提倡用水平顫動(dòng)拂刷法，刷牙要面面俱到，重點(diǎn)清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時(shí)間至少2分鐘。學(xué)齡兒童提倡使用旋轉(zhuǎn)拂刷法，學(xué)齡前兒童提倡用圓弧法刷牙，在兒童還不能流利地書(shū)寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字(6~7歲)之前，家長(zhǎng)可幫助兒童刷牙。

4. 齲病和牙周病可防可治，定期檢查、及早防治是關(guān)鍵。早期的齲病通過(guò)使用氟化物等措施可控制齲病的進(jìn)展甚至治愈。早期的牙齦炎通過(guò)潔治和有效刷牙可治愈。

5. 建議成年人每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，兒童每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次口腔檢查。

懷孕了，能不能拔掉智齒?

其實(shí)妊娠期是個(gè)很敏感的階段，前三個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，后三個(gè)月容易發(fā)生早產(chǎn)，如果是引起極大痛苦、必須拔除的牙，則安排在孕中期即4-6個(gè)月較為安全。哺乳期拔牙是可以的。目前口腔科拔牙時(shí)常用的局麻藥品為鹽酸利多卡因注射液和阿替卡因腎上腺素注射液。利多卡因在動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)中未顯示對(duì)胎兒有危害，但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料，它可透過(guò)胎盤(pán)，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，故應(yīng)慎用。阿替卡因在臨床實(shí)踐中，孕期用藥與畸形或胎毒性無(wú)足夠的相關(guān)事實(shí)，僅在必需時(shí)方可用于孕婦。上述兩種麻藥，極微量分泌于乳汁，麻醉結(jié)束后可以繼續(xù)哺乳。

窩溝封閉，你了解嗎?

窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織的情況下，在其上涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法，說(shuō)的通俗些就是給牙齒穿上一件新衣服，并不會(huì)磨除本身的牙體組織，所以是不會(huì)損傷牙齒的。窩溝封閉的適用年齡：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，雙尖牙、第二恒磨牙11-13歲時(shí)為最適宜封閉時(shí)間。但是窩溝封閉并不是一勞永逸的，仍然需要好好刷牙，用牙線，定期看牙醫(yī)，而且窩溝封閉后也需要定期復(fù)查，一般是半年左右，檢查封閉劑是否脫落或者磨損。如果有問(wèn)題，需再次做封閉。