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        邢臺市中心醫(yī)院
        


        


        
	
        
 
        


    

        
 
        


 			

	
        

        
 
 










        
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        健康大講堂
        
 
        

 
        
 
        老人服氨茶堿需減量
        
 
           

 
        
    來源：健康報網(wǎng)    發(fā)布時間：2014-02-27 
        
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        氨茶堿不良反應(yīng)為胃腸道癥狀(惡心、嘔吐)、心血管癥狀(心動過速、心律紊亂、血壓下降)，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可致抽搐、呼吸心跳驟停而死亡(多見于快速靜脈推注)。老年人應(yīng)用氨茶堿，如何防止和減少不良反應(yīng)呢?
        總體而言，老年人肝腎功能衰退，人體代謝清除力下降，故對大多數(shù)藥物的半衰期延長，血藥濃度升高，故老人服藥劑量應(yīng)降低，理論上老年人的劑量應(yīng)為成年人的3/4，否則易發(fā)生不良反應(yīng)和中毒反應(yīng)。故有條件者應(yīng)實施血藥濃度監(jiān)測(TDM)，以及時調(diào)整劑量，“個體化”給藥，一可提高療效，二可避免中毒。
        此外，老年人常聯(lián)合應(yīng)用很多藥物，許多藥物之間的相互作用很復(fù)雜，這是氨茶堿中毒的潛在危險。老年人在應(yīng)用氨茶堿時，應(yīng)慎用紅霉素類、沙星類、雷米封、維拉帕米、別嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛爾等，及流感疫苗和干擾素等，這些藥物可導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度升高，引起中毒。必須同時使用，由醫(yī)生酌情減量使用。
        為減少老人的不良反應(yīng)和中毒反應(yīng)，應(yīng)飯后服用氨茶堿，以減少胃腸道反應(yīng)。用藥中導(dǎo)致失眠不安者，可用鎮(zhèn)靜藥對抗。靜脈給藥應(yīng)緩慢注射，以免導(dǎo)致心臟過度興奮而致猝死。