【應診專家】魏玉清，邢臺市腦血管病治療中心主任、邢臺市神經(jīng)內科質量管理與控制中心主任、邢臺市腦血管病學會理事長、市三院神經(jīng)內科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，擅長腦血管病、帕金森病及神經(jīng)內科雜病的診治，尤為擅長急性腦梗塞介入溶栓及腦動脈支架治療。我市唯一由省衛(wèi)計委公開選拔派往加拿大哥倫比亞大學腦病研究中心學習的高級訪問學者。

腦卒中，俗稱腦中風，是由于腦血管突然破裂出血或因血管阻塞造成大腦缺血、缺氧而引起的一種疾病，包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中。出血性腦卒中的發(fā)病往往都有誘發(fā)因素，如著急上火、情緒激動、睡眠不好、用力過度、便秘、排尿困難等。此病常常在動態(tài)中發(fā)病(運動中)，且發(fā)病突然，癥狀較重。發(fā)病的部位和出血量的多少，對病人的預后至關重要。

缺血性腦卒中往往是在靜態(tài)中發(fā)病。如在睡眠過程中、在休息的時候或在安靜狀態(tài)中。此病的發(fā)病較出血性腦血管病來得緩慢、病情的惡化也較緩慢、且常常反復發(fā)作。由于梗塞血管的直徑大小不一樣，臨床表現(xiàn)的輕重程度也有差異。

2016年《中國腦卒中防治報告》指出，我國卒中患者高達7000萬人，每年新發(fā)卒中200萬人，每年死于卒中165萬人，腦卒中已成為我國居民第一大死因。對于缺血性腦卒中，發(fā)病4.5小時內采取溶栓治療是最有效的治療措施，但有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國溶栓率僅有2%，這與患者不認識腦卒中、就診時間晚、選擇的醫(yī)院不合適等原因密切相關。

腦卒中的危險因素分為可控和不可控兩大類，遺傳因素、年齡、性別等是不可控因素;但可防可控因素占大部分，如高血壓、高血脂、糖尿病、家族史、吸煙、心房顫動、肥胖、缺乏運動等。其中高血壓是最重要的危險因素，如果把血壓控制好，可以推遲腦卒中發(fā)病年齡甚至不發(fā)病。

預防腦卒中，除了及時控制“三高”或治療其他基礎疾病外，還應當注重久坐不動、情緒低落等行為因素的改變，具體應當做到：合理膳食，建議經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食物、深海魚類，常飲低脂肪或不含脂肪的乳制品;適量運動，每天運動1小時，可快走、騎自行車、游泳等;戒煙限酒，男性每日飲酒的酒精含量不應超過50g，女性不應超過20g;保持健康心態(tài)和良好情緒，避免生氣、激動、過度勞累、用力過猛、突然坐起、看電視過久等造成腦卒中發(fā)生的誘因;定期進行專項檢查，如血脂、血糖檢查和頸動脈超聲檢查。

我給大家介紹一種國際通用的快速識別腦卒中的評估法，F(xiàn)AST：

F(Face臉)：指面部表情，如果看到口歪眼斜，這是腦中風發(fā)作的重要表現(xiàn);

A(Arm手臂)：如果患者無法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無力、麻木而動彈不得，這些跡象都是腦卒中早期發(fā)作的非常重要的跡象;

S(Speech語言)：患者說不出話，或者說話含糊不清，這是卒中重要標志;

T(Time時間)：時間就是大腦，時間就是生命，要立即撥打急救電話。市三院院外急救電話：2623333。

如果患者出現(xiàn)了FAST原則中的癥狀，需要第一時間趕到醫(yī)院就診，千萬不要錯過腦卒中4.5小時以內的黃金治療期。

市三院在我市最早開通了腦卒中救治綠色通道，率先在我市開展腦梗死超早期腦動脈內溶栓治療、阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓及支架取栓術，腦卒中綜合救治水平居全國前列，今年5月被國家衛(wèi)計委正式授牌“高級卒中中心”。市三院整合多學科優(yōu)勢，暢通了急性卒中綠色通道，在急診科設立了全市首家溶栓室并由專業(yè)的溶栓團隊全天候值守，DNT時間(患者進入醫(yī)院到開始靜脈溶栓)平均40分鐘，最短10分鐘，使卒中患者在第一時間得到最佳最有效治療。

“預防卒中 你我同行”希望越來越多的市民能夠認識卒中、重視卒中，提高公眾預防腦卒中的健康意識，傳遞科學規(guī)范的疾病預防知識和正確的治療理念，降低腦卒中的發(fā)病率和致殘率。