健康大講堂:輕松分娩 快樂分娩
應(yīng)診專家:唐連敏,市三院產(chǎn)房助產(chǎn)長,助產(chǎn)專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人。臨床工作20余年積累了豐富經(jīng)驗(yàn),擅長正常產(chǎn)、難產(chǎn)的接生,新生兒復(fù)蘇搶救、產(chǎn)后出血搶救等產(chǎn)科急危重癥的搶救工作,完成科研項(xiàng)目6項(xiàng),多項(xiàng)獲獎,發(fā)表論文十余篇。
正常分娩分為三個(gè)產(chǎn)程,第一產(chǎn)程是指規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的宮縮至宮口開全(10厘米),初產(chǎn)婦的潛伏期(宮口開6厘米之前)一般不超過20小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí),但是個(gè)體之間差異較大,潛伏期長短因人而異,從數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)不等。初產(chǎn)婦的活躍期(6厘米至開10厘米)約需4小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后則要準(zhǔn)備接生了。第二產(chǎn)程是宮口開全后至胎兒娩出,時(shí)間會因產(chǎn)婦情況而定。未實(shí)施硬膜外麻醉的初產(chǎn)婦最長不超過3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí),實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者,可在此基礎(chǔ)上延長1小時(shí)即初產(chǎn)婦最長不超過4小時(shí)。第三產(chǎn)程是胎盤娩出期,大約為5-15分鐘,最長不超過30分鐘。
現(xiàn)在的分娩方式都是主張順其自然,更加人性化。第一產(chǎn)程中,助產(chǎn)士會指導(dǎo)產(chǎn)婦采取各種舒適的自由體位及運(yùn)動,如:站立、走動、坐分娩球等這些縱體位姿勢,可以很好的增加胎頭對宮頸的壓迫,加快宮口擴(kuò)張及胎先露的下降,幫助孕婦縮短產(chǎn)程。在待產(chǎn)及分娩過程中,助產(chǎn)士通過對孕婦個(gè)體的差異,以及產(chǎn)程中胎方位的觀察,會告知孕婦如何做好自由體位及運(yùn)動,采取哪種體位及運(yùn)動能夠利于胎頭的旋轉(zhuǎn),從而降低因機(jī)轉(zhuǎn)不正導(dǎo)致的中途轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的幾率。
“無痛分娩”即“分娩鎮(zhèn)痛”,其方法分為藥物性分娩鎮(zhèn)痛法和非藥物性分娩鎮(zhèn)痛法。我們產(chǎn)房用的比較多的藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法,有硬膜外分娩鎮(zhèn)痛(有麻醉師參與)以及笑氣(氧化亞氮)吸入;非藥物性分娩鎮(zhèn)痛是導(dǎo)樂儀分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛不僅使疼痛明顯減輕,鎮(zhèn)痛效果也很顯著,但是實(shí)施以后一部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)宮縮減弱,使用催產(chǎn)素的幾率增加,由于對產(chǎn)婦需要密切監(jiān)測,所以活動會受到限制,但鎮(zhèn)痛效果顯著。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀是一種通過神經(jīng)科學(xué)原理,一定程度上使產(chǎn)婦劇烈疼痛降至可忍受的輕微疼痛的分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備,無副作用,但鎮(zhèn)痛效果不如硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。笑氣分娩鎮(zhèn)痛為一種吸入性麻醉藥,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)及改變離子通道的通透性而產(chǎn)生的藥理作用,是藥性最小的吸入性鎮(zhèn)痛麻醉藥,對呼吸道無刺激,孕婦始終保持清醒。
各位準(zhǔn)媽媽入院后需要先經(jīng)過醫(yī)生的評估,看其是否有禁忌癥,才可以選擇最適合自己的鎮(zhèn)痛分娩方式。各位準(zhǔn)媽媽也可以通過熱敷、指壓、按摩、分娩球等方法減輕疼痛。最重要的一點(diǎn)是,無論選擇哪種分娩鎮(zhèn)痛,宮縮來臨時(shí),要保持鎮(zhèn)靜,放松肌肉,保持注意力集中,控制好呼吸,配合好責(zé)任助產(chǎn)士,這樣您的產(chǎn)程才會更加順利。
母親和孩子是一個(gè)值得尊敬和關(guān)愛的特殊群體,我們助產(chǎn)士正是這個(gè)特殊群體的守護(hù)者。在5月5日,全球第28個(gè)助產(chǎn)士日到來之際,祝所有的助產(chǎn)姐妹們節(jié)日快樂!希望通過我們的愛心、耐心、責(zé)任心去幫助每一位即將成為母親的姐妹,用我們的雙手迎接每一個(gè)新生命的到來!