市三院成功完成全市首例CRT-D植入手術(shù)
近日，市三院心內(nèi)科成功為一名冠心病心力衰竭合并房室傳導(dǎo)阻滯患者植入了CRT-D(心臟再同步化治療除顫器)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。此例手術(shù)的完成，開創(chuàng)了我市心力衰竭非藥物治療領(lǐng)域的先河，代表市三院心血管病治療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
充血性心衰是一種復(fù)雜的臨床綜合征，是各類心臟疾病的嚴(yán)重階段或終末期表現(xiàn)，其發(fā)生率高，預(yù)后差，5年生存率與惡性腫瘤相似。長(zhǎng)期以來，心衰以藥物治療為主，如果藥物治療效果不佳，則需要通過手術(shù)治療。CRT(心力衰竭的心臟再同步化治療)或CRT-D(心臟再同步化治療除顫器)是目前新興的療效顯著的介入治療方法，既能起到心臟再同步化以改善心功能的作用，又能最大限度地預(yù)防心臟性猝死，降低患者死亡率。
患者11年前被診斷為急性非ST抬高心肌梗死合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，于2008年植入永久起搏器，后因三支病變進(jìn)行了支架植入術(shù)，6年前又出現(xiàn)了氣短等心功能不全癥狀，反復(fù)多次住院，心力衰竭癥狀逐漸加重，藥物治療效果欠佳。本次患者住院，測(cè)試起搏器電池耗竭，患者為完全起搏依賴患者，經(jīng)過市三院多位心內(nèi)科專家的反復(fù)論證，結(jié)合2018年中國(guó)心力衰竭指南，認(rèn)為該患者適合心臟再同步化治療。在征得患者及家屬同意后，心內(nèi)科專家為患者實(shí)施了起搏器更換升級(jí)手術(shù)，手術(shù)過程順利，患者恢復(fù)良好，患者氣短癥狀較以往得到明顯改善。
