市三院多學(xué)科協(xié)作成功救治頭顱巨大血腫繼發(fā)膿腫新生兒
近日,市三院新生兒科、神經(jīng)外科、手麻科、輸血科等科室密切協(xié)作,成功為一名出生26天頭顱巨大血腫繼發(fā)膿腫新生兒實(shí)施了皮下血腫膿腫清除置管引流術(shù)。術(shù)后患兒體溫正常、生命體征平穩(wěn),代表市三院危重癥新生兒的綜合救治實(shí)力再上新臺(tái)階。
患兒因發(fā)熱入住市三院新生兒科后,體溫高達(dá)39℃,頭顱出現(xiàn)巨大血腫,貧血貌,反應(yīng)差,體質(zhì)瘦弱,化驗(yàn)白細(xì)胞為34×10^9/L、C反應(yīng)蛋白247mg/L,炎癥指標(biāo)超出了正常孩子的好幾倍。患兒的情況立即引起科室人員的高度重視,“患兒年齡小,病情重,必須馬上進(jìn)行抗感染治療。”,科主任范雪愛(ài)說(shuō)。經(jīng)過(guò)積極抗感染治療,患兒體溫及炎癥指標(biāo)有所下降,但其頭顱血腫處頭皮紅腫,鼓出數(shù)個(gè)包塊,臨床診斷為頭顱血腫合并膿腫,膿毒血癥,隨時(shí)有可能危及生命,新生兒科隨即向神經(jīng)外科發(fā)出會(huì)診。
神經(jīng)外科二病區(qū)主任郝進(jìn)敏、甄文劍醫(yī)生詳細(xì)了解患兒病情,認(rèn)為需要盡快采取手術(shù)治療,郝進(jìn)敏主任親自向患兒家長(zhǎng)交代病情并征得他們的同意后,連夜為患兒制定完備手術(shù)方案。
因患兒年齡小,體重不足3公斤,麻醉是事關(guān)手術(shù)成功與否的又一重要關(guān)口,“無(wú)論是儀器設(shè)備還是麻醉藥品,手麻科都為患兒的做足了準(zhǔn)備。”手麻科主任苗振華與團(tuán)隊(duì)人員經(jīng)過(guò)縝密術(shù)前討論后,為患兒制定出最佳的麻醉方案。
新生兒科主任范雪愛(ài)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患兒做好禁食、備皮、建立通暢的輸血、輸液通路,留置尿管,備好血源及監(jiān)護(hù)設(shè)備等術(shù)前準(zhǔn)備。
新生兒科、神經(jīng)外科、手麻科、輸血科各科室各司其職,為手術(shù)做好充足準(zhǔn)備。“給這么小的孩子手術(shù),確實(shí)壓力不小,但我們一定會(huì)全力以赴。”郝進(jìn)敏主任、苗振華主任親自操作,新生兒科冀京雷主治醫(yī)師、王亞?wèn)|和郭曉主管護(hù)師術(shù)中全程為患兒檢測(cè)生命體征。氣管插管、切皮引流、抽吸膿液……每一步操作都有條不紊順利進(jìn)行,經(jīng)過(guò)多科室密切合作,手術(shù)取得圓滿成功?;純盒g(shù)后平安返回新生兒科NICU病房進(jìn)一步鞏固治療,目前體溫正常,生命體征平穩(wěn),吃奶反應(yīng)好。