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      1. 邢臺市中心醫(yī)院

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        健康大講堂

        健康大講堂:輕松分娩 快樂分娩

        發(fā)布時間:2020-06-06
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        應診專家:唐連敏,市三院產房助產長,副主任醫(yī)師,助產專業(yè)學術帶頭人,工作20余年來積累了豐富的臨床經驗,擅長正常產、難產的接生,新生兒復蘇搶救,產后出血搶救等產科急危重癥的搶救工作,多次參與科室危重癥的搶救工作,先后完成了科研6項,多項獲獎,發(fā)表論文十余篇。

        新生兒早期基本保健(EENC)技術涵蓋了正常新生兒、早產兒以及患病新生兒出生后即刻開始的臨床保健技術,旨在改變醫(yī)務人員的行為,提高新生兒健康生存率。EENC這個技術的核心內容包括出生后立即徹底擦干新生兒、立即母嬰皮膚接觸不少于90分鐘、延遲結扎臍帶1—3分鐘、早產兒袋鼠式護理等。對新生兒而言,這些操作可以維持體溫、幫助新生兒建立免疫屏障;降低新生兒腦室內出血、壞死性小腸結腸炎(NEC)、敗血癥的發(fā)生幾率;對母親而言,這些操作對促進乳汁分泌、促進純母乳喂養(yǎng)、促進母子情感交流、減少產后出血有著舉足輕重的作用。同時,它還對有效改善嬰兒6個月內鐵營養(yǎng)吸收,促進嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育等長遠益處。

        究竟該選擇剖宮產還是順產,對于這個問題需要遵循自然的原則。我們認為順產的益處要更多一些,因為自然分娩可以減少剖宮產所帶來的手術創(chuàng)傷、可以減少產婦產后抑郁癥等。對寶寶來說,自然分娩可以減少一些疾病的出現(xiàn)。當然能否自然分娩,產婦住院后都要經過一個系統(tǒng)的全面的評估,包括骨盆大小、胎兒大小、是否存在嚴重的并發(fā)癥合并癥等。寶媽需要遵循醫(yī)生的綜合建議來選擇適合自己的分娩方式。

        其實順產并沒有想象中的那么可怕。在待產過程中,孕婦可以通過聽音樂、畫圖、按摩、讓自己的愛人陪伴等,這些措施都有助于寶媽在分娩環(huán)境中感覺舒適和放松。在待產過程中助產士會指導孕婦應用“自由體位”包括站位、蹲位、半蹲位,半臥位、側臥位、弓箭步、慢舞、骨盆的左右搖擺、坐分娩球等,這些不僅減少了待產孕婦疼痛和緊張情緒,舒適的體位和運動還能夠促進產程進展。助產士通過對待產孕婦產程的觀察、針對個體差異,會指導其如何做好自由體位及運動,采取哪種體位及運動能夠利于自然分娩。自由體位的待產方式不僅能夠減輕疼痛、緩解待產孕婦緊張情緒、還能縮短產程,降低剖宮產率,減少干預,使分娩更加人性化。

        通常所說的”無痛分娩”就是醫(yī)學上的分娩鎮(zhèn)痛,分娩鎮(zhèn)痛的方法分為藥物性分娩鎮(zhèn)痛法和非藥物性分娩鎮(zhèn)痛法。我們產房用的藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法有硬膜外分娩鎮(zhèn)痛(麻醉師參與)以及非藥物性分娩鎮(zhèn)痛——導樂儀分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛效果十分顯著,但是實施以后一小部分待產孕婦會出現(xiàn)宮縮減弱,使用催產素的幾率增加。由于要對其更多的進行監(jiān)測,所以活動有時受到限制,但是鎮(zhèn)痛效果顯著。導樂分娩鎮(zhèn)痛儀是一種通過神經科學原理,可一定程度上使待產孕婦劇烈疼痛降至可忍受的輕微疼痛的分娩鎮(zhèn)痛設備,無副作用,但鎮(zhèn)痛效果不如硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。當然,各位準媽媽入院后要先經過醫(yī)生的評估是否有禁忌癥,才可以選擇更適合自己的鎮(zhèn)痛分娩方式。各位準媽媽也可以通過熱敷、指壓、按摩、分娩球等方法減輕疼痛,最重要的一點是,無論選擇哪種分娩鎮(zhèn)痛方式,宮縮來臨時,還是要保持鎮(zhèn)靜,放松肌肉,注意力集中,控制好呼吸,配合好您的責任助產士,這樣您的產程才會更加順利。

        三院助產人將一如既往地不斷提升技能、持續(xù)創(chuàng)新服務,用勤勞和智慧創(chuàng)造著奇跡,用豐富的經驗和滿滿的愛心為孕產婦提供精神及行動上的幫助。