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      1. 邢臺(tái)市中心醫(yī)院

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        健康大講堂

        健康大講堂:如何有效防治腦出血

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-21
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        【應(yīng)診專(zhuān)家】庫(kù)洪彬,市三院神經(jīng)外科三病區(qū)副主任,主任醫(yī)師。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):危重腦血管病的急診規(guī)范化搶救,腦積水,顱內(nèi)腫瘤。河北省科技專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、邢臺(tái)市市管優(yōu)秀專(zhuān)家、邢臺(tái)市神經(jīng)外科重點(diǎn)學(xué)科后備學(xué)科帶頭人,兼任邢臺(tái)市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)副主任委員、邢臺(tái)市顯微神經(jīng)外科學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、邢臺(tái)市腦血管病學(xué)會(huì)常務(wù)委員、邢臺(tái)市神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員。近年來(lái)在《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)》發(fā)表SCI論文2篇,國(guó)家級(jí)雙核心期刊等發(fā)表論文24篇,承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研1項(xiàng),完成省級(jí)科研3項(xiàng),市級(jí)科研2項(xiàng),獲省醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)2項(xiàng),市廳級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng),三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。


        目前腦出血的主要危險(xiǎn)因素有:1、伴有高血壓,糖尿病,高脂血癥等基礎(chǔ)病變者。2、 55歲以上年齡每增加10歲,發(fā)病率增加一倍。80歲以上者是70歲以上者發(fā)病率的25倍。3、男性多發(fā)于女性。4、既往發(fā)作過(guò)腦血管意外者(任何類(lèi)型)的危險(xiǎn)性明顯增高。5、中、重度酗酒及長(zhǎng)期飲酒可以明顯增加顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性。6、顱腦核磁等檢查發(fā)現(xiàn)有小血管增生性病變的。

        因此,預(yù)防腦出血發(fā)病需要特別注意以下幾方面:1、通過(guò)規(guī)則、個(gè)性化服用降壓藥物,控制血壓在相對(duì)正常范圍內(nèi),并控制血糖、血脂。2、有高血壓動(dòng)脈硬化的患者在寒冷季節(jié)注意保暖。3、保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲等情緒波動(dòng)。4、避免便秘,用力排便。5、出現(xiàn)上呼吸道感染咳嗽等情況應(yīng)用止咳化痰藥物,避免激烈咳嗽。6、對(duì)于存在高危因素的人群,應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。7、生活保持規(guī)律,不酗酒、不暴飲暴食,保持充足睡眠。

        一般情況下,腦出血發(fā)生后2個(gè)星期后可開(kāi)始康復(fù)治療,3個(gè)月內(nèi)為快速康復(fù)期,大部分的神經(jīng)功能恢復(fù)在此期間完成??捎蓪?zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師給與肢體穴位針刺,低頻脈沖電治療,偏癱肢體綜合訓(xùn)練,吞咽功能訓(xùn)練,語(yǔ)言功能訓(xùn)練等專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療及指導(dǎo)。3至6個(gè)月為一般恢復(fù)期,神經(jīng)功能的恢復(fù)速度相對(duì)較慢,但仍有恢復(fù)空間。在此期間,患者可回家自行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)診,修正康復(fù)治療方案。6至12個(gè)月為緩慢恢復(fù)期,恢復(fù)速度更慢,但堅(jiān)持康復(fù)鍛煉仍有一定效果。1年以上神經(jīng)功能恢復(fù)基本停止,但仍需繼續(xù)鍛煉,否則神經(jīng)功能可能有一定程度的退化。在康復(fù)期間,一些促神經(jīng)功能恢復(fù)藥物有一定的療效,但是更主要的是持之以恒的康復(fù)鍛煉。