【應(yīng)診專家】王金國(guó)，邢臺(tái)市第三醫(yī)院老年病科主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)老年病、呼吸內(nèi)科疾病的診治?，F(xiàn)為河北省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病防控專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、邢臺(tái)市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病防控委員會(huì)主任委員等。

目前，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年病發(fā)病率、致殘率也隨之增高，給老年患者身心帶來(lái)痛苦，給社會(huì)和家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，老年病的預(yù)防，迫在眉睫。

老年病，即老年人所患有的疾病，常見的有：腦供血不足，腦梗死、腦出血及其后遺癥，老年性癡呆，冠心病，惡性腫瘤等。老年病的特點(diǎn)：多病共存、病史長(zhǎng),多種器官功能處于低儲(chǔ)備狀態(tài)，老年病科需全面評(píng)估、綜合診治。

本期重點(diǎn)談?wù)勑哪X血管疾病的預(yù)防，其常見的危害因素有“五高、兩害”，即：高年齡、高血壓、高血糖、高血脂、高肥胖及吸煙、酗酒。遺傳因素與年齡是不可干預(yù)的。

“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，預(yù)防老年病，宜從中壯年做起，當(dāng)你具有上述四高的危險(xiǎn)因素時(shí)，不能因自己無(wú)癥狀或癥狀輕微，就放任不管，若不開始控制吸煙、飲酒，久而久之，積多成疾，量變發(fā)展質(zhì)變，最終會(huì)發(fā)展至動(dòng)脈硬化，此時(shí)任何治療均不可將其逆轉(zhuǎn)，醫(yī)生也常常束手無(wú)策。

還應(yīng)積極采取生活方式的干預(yù)：

1、控制飲食：俗話說(shuō)“吃七分飽”，提倡清淡飲食。糖尿病患者需控制總能量攝入，每日主食攝入量為250-400g，肥胖者酌減至200-250g。高血壓病患者需低鹽飲食，每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。高血脂及肥胖者，需低脂飲食，減少食用油攝入，少吃豬肉和動(dòng)物內(nèi)臟、花生等，每日總脂肪量(含食用油)以不超過(guò)50g為宜。

2、控制體重：肥胖是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，并常伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病。“有錢難買老來(lái)瘦”是很有道理的，“管住嘴、邁開腿”,通過(guò)運(yùn)動(dòng)、改變飲食習(xí)慣等，盡可能將體重指數(shù)BMI=體重/身高的平方(kg/㎡)控制在24kg/m2之內(nèi)。

3、適當(dāng)鍛煉：增加運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重、改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓、降低血脂血糖等，可選擇步行、打球、打拳、跳廣場(chǎng)舞等多種方式。

4、戒煙限酒：吸煙百害而無(wú)一利，長(zhǎng)期吸煙不僅會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腦卒中、冠心病，還可引起肺氣腫、慢阻肺、肺癌等多種疾病，高血壓者如若吸煙，則更易發(fā)展為動(dòng)脈硬化。與不吸煙者相比，吸煙者的病死率、發(fā)病率將增高數(shù)倍，且與吸煙的天數(shù)、支數(shù)成正比。酒是純熱能食物之一，在體內(nèi)可分解產(chǎn)生能量，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肥胖、血脂增高、動(dòng)脈硬化等。

其次，在上述生活方式干預(yù)外，積極治療高血糖、高血脂、高血壓等原發(fā)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下，長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療，注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖(空腹及餐后)，每年復(fù)查血脂1至2次，使血壓長(zhǎng)期控制于130/80mmHg左右(老年人的收縮壓可偏高)，使血脂、血糖控制于正常范圍或略高，這一點(diǎn)尤為重要。高同型半胱氨酸血癥，也是腦卒中、冠心病、老年性癡呆等疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，是判定健康風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)之一，老年人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，必要時(shí)口服葉酸及維生素B12治療。

最后，提醒大家，一定要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，做到順應(yīng)自然規(guī)律，日落而息，日出而作。老年人還需要家人的陪伴，保持健康樂(lè)觀的心態(tài)，以減少老年癡呆癥、老年抑郁癥發(fā)生。

只有重視健康，才能擁有健康。預(yù)防老年病，讓我們從現(xiàn)在開始做起!