生死時(shí)速/市三院神經(jīng)外科成功救治一名復(fù)雜動(dòng)靜脈畸形出血患者
“感謝醫(yī)生們的全力救治,讓我哥哥保住了生命?!?月19日,隆堯縣黃女士將一面繡著“醫(yī)術(shù)精湛傳四方 醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗送到市三院,衷心感謝神經(jīng)外科四病區(qū)宋志俊主任團(tuán)隊(duì)對(duì)家人的成功救治,對(duì)市三院在腦血管病急危重癥方面的高效救治能力給予高度贊揚(yáng)。
42歲中年男性患者黃先生,8年前因頭痛檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂枕葉及胼胝體巨大動(dòng)靜脈畸形,在多家醫(yī)院咨詢并先后進(jìn)行了放療和介入栓塞治療,但由于動(dòng)靜脈畸形供血血管及構(gòu)筑復(fù)雜,介入治療只能大部分栓塞,無法徹底治愈,患者術(shù)后一度平穩(wěn)。
5月9日下午,黃先生突然出現(xiàn)頭痛、左側(cè)肢體無力,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭顱CT檢查示大量腦出血,家屬立即將患者送至市三院急診科,途中患者意識(shí)障礙逐漸加深、右側(cè)瞳孔散大。時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命,急診神經(jīng)外科值班醫(yī)生接診患者后立即進(jìn)行脫水急救、采集核酸、頭顱CT及頭顱CTA檢查,同時(shí)通知神經(jīng)外科四病區(qū)暨腦血管病顯微外科宋志俊主任到達(dá)急診科。檢查影像顯示殘留的動(dòng)靜脈畸形出血、腦疝形成,患者生命已經(jīng)危在旦夕,此時(shí)只有爭(zhēng)分奪秒清除腦內(nèi)血腫,并切除本就復(fù)雜且已經(jīng)部分栓塞的巨大動(dòng)靜脈畸形,才有可能挽救患者的生命。
“患者能在第一時(shí)間轉(zhuǎn)至我院,是對(duì)我們最大的信任,我們一定全力救治。”宋志俊主任向家屬介紹患者病情及手術(shù)方案,家屬同意手術(shù)方案。宋主任立即組成急救手術(shù)小組并通知手術(shù)室,急診科團(tuán)隊(duì)快速完成術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)室開通綠色通道,急救人員按照疫情防控要求穿戴防護(hù)服進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)。宋主任按照術(shù)前手術(shù)計(jì)劃快速開顱減壓后,憑借豐富神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn),沉著冷靜、有條不紊地清除腦內(nèi)血腫、分離并切斷動(dòng)靜脈畸形來自大腦前動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的多支供血血管,最后切斷走向直竇的引流靜脈,手術(shù)順利完成?;颊咝g(shù)后第1天就恢復(fù)了意識(shí),右側(cè)上肢可以遵囑活動(dòng),患者家屬對(duì)市三院醫(yī)務(wù)人員精湛的醫(yī)術(shù)及周到的服務(wù)給與高度贊揚(yáng)。經(jīng)過1周的治療,黃先生已經(jīng)神志清楚,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單應(yīng)答,恢復(fù)良好。
此例手術(shù)的成功開展,得益于市三院神經(jīng)外科在復(fù)雜腦血管疾病救治方面積累的豐富經(jīng)驗(yàn),在當(dāng)前常態(tài)化疫情防控的形勢(shì)下,市三院制定了涉及到急診科、影像科、手麻科、檢驗(yàn)科順暢的救治流程和綠色通道,全力為心腦血管等各類急危重癥患者的救治保駕護(hù)航。
專家介紹:
宋志俊,邢臺(tái)市第三醫(yī)院神經(jīng)外科四病區(qū)主任,醫(yī)學(xué)博士,美國(guó)Loma Linda大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所和鳳凰城Barrow神經(jīng)科學(xué)研究所公派訪問學(xué)者,邢臺(tái)市2013年度優(yōu)秀青年科技人才。從事神經(jīng)外科臨床工作25年,研究方向主要為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及腦血管病外科治療。率先在我市獨(dú)立開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、顱內(nèi)外血管搭橋、復(fù)雜多發(fā)腦動(dòng)脈瘤夾閉以及其他復(fù)雜腦血管病顯微和復(fù)合手術(shù)等。目前兼任:中國(guó)老年學(xué)會(huì)腦血管病委員會(huì)委員、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)頸動(dòng)脈學(xué)組常務(wù)委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科委員會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、河北省卒中學(xué)會(huì)缺血神經(jīng)外科委員會(huì)副主任委員、邢臺(tái)市卒中學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)等。
(神經(jīng)外科四病區(qū)供稿)