【應(yīng)診專家】李振蓮，市三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，心電生理科負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心律失常性疾病診治及永久起搏器植入、起搏器程控隨訪等?，F(xiàn)任河北省心電生理學(xué)會(huì)心律失常藥物治療組委員會(huì)委員、邢臺(tái)市心電生理學(xué)會(huì)委員、邢臺(tái)市房顫中心聯(lián)盟委員等。

誤區(qū)一：血壓平穩(wěn)了，就可以停用降壓藥物了

相關(guān)的調(diào)查顯示，現(xiàn)如今我國(guó)大約有近3億人高血壓患者，在患原發(fā)性高血壓的初期階段，絕大部分患者身體都沒(méi)有任何異常癥狀，只不過(guò)是偶然一次檢查或體檢時(shí)，才發(fā)現(xiàn)高血壓已經(jīng)找上了自己。

高血壓是一種心血管綜合征，其本身屬于一種慢性病，所以它的治療也是長(zhǎng)期、循序漸進(jìn)的過(guò)程。一旦診斷為高血壓，患者需要配合醫(yī)生長(zhǎng)期進(jìn)行干預(yù)及自我管理，干預(yù)方式包括改善生活方式，比如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒酒、減輕精神壓力等，必要時(shí)配合降壓藥物治療。而降壓藥物的選擇，要選用長(zhǎng)效降壓藥物(即每天口服1次的降壓藥物)，以有效地控制24小時(shí)血壓，更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，提高高血壓患者治療的依從性。

誤區(qū)二：高血壓沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，就不用治療了

有很多人會(huì)認(rèn)為，只要高血壓沒(méi)有癥狀，就說(shuō)明它沒(méi)有對(duì)身體造成傷害，不需要進(jìn)行治療。但事實(shí)卻并非如此，高血壓也被稱為“無(wú)聲殺手”，我國(guó)70%的卒中患者患高血壓，長(zhǎng)期的血壓高得不到有效控制，還可引起左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心律失常等，持續(xù)升高的血壓會(huì)對(duì)患者的心腦血管系統(tǒng)，甚至是腎臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

誤區(qū)三：降壓藥會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用

高血壓病治療的根本目的是降低心腦腎及血管并發(fā)癥及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此治療首要問(wèn)題是控制血壓，早降壓早獲益，長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益?；颊呓祲旱闹委熞话銜?huì)根據(jù)血壓水平、是否存在高血壓所致的靶器官損害等綜合因素進(jìn)行評(píng)估，以此來(lái)決定患者降壓藥物服用的時(shí)機(jī)與強(qiáng)度，生活方式的改善等。高血壓患者是否需要服用降壓藥物與年齡無(wú)關(guān)，而長(zhǎng)期口服降壓藥物，可以幫助患者將血壓控制到正常范圍，給患者帶來(lái)的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥物本身的副作用。

誤區(qū)四：住院輸液可以降血壓

高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有，高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期的精神緊張(包括焦慮、擔(dān)憂、心理壓力緊張、憤怒、恐慌、恐懼等)、高血壓家族遺傳因素、糖尿病、血脂異常、年齡、缺乏體力活動(dòng)等。隨著高血壓危險(xiǎn)因素聚集數(shù)目和嚴(yán)重程度的增加，血壓水平會(huì)呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

靜脈輸液治療高血壓一般只針對(duì)于高血壓急癥患者，如患者不是突發(fā)的血壓急劇增高，且無(wú)進(jìn)行性靶器官功能不全患者一般無(wú)需靜脈應(yīng)用降壓藥物。此外，降壓不是越快越好，尤其對(duì)于老年患者，快速的血壓下降會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足而引發(fā)腦梗死。對(duì)于血壓控制不佳的高血壓患者，需要正規(guī)醫(yī)院就診，查找血壓控制不佳的原因，積極改善生活行為，必要時(shí)調(diào)整口服藥物，一般2-4周左右時(shí)間將血壓逐漸控制到正常水平。

小結(jié)：高血壓的影響因素是多方面的，它的防治也應(yīng)該綜合多種方式。希望大家能走出誤區(qū)，改善生活方式，平穩(wěn)控制血壓，活出健康人生。