【應(yīng)診專家】：孟衛(wèi)東，邢臺(tái)市第三醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師，多年來一直從事口腔臨床工作，對(duì)口腔科的常見病和疑難病有獨(dú)到見解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長各種殘根殘冠的保留修復(fù)、附著體義齒、全口義齒和種植義齒修復(fù)，以及中、重度牙周病的規(guī)范化系統(tǒng)治療，現(xiàn)任河北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)委員、邢臺(tái)市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防專委會(huì)副主任委員、河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)口腔急救專委會(huì)常務(wù)委員等。

兒童有必要牙齒涂氟嗎?

很有必要，現(xiàn)在孩子的牙齒容易有蛀牙，主要是因?yàn)楹⒆犹鹗吵缘枚?，而且又不?huì)主動(dòng)清潔牙齒，所以就導(dǎo)致有細(xì)菌殘留，隨時(shí)間發(fā)展形成蛀牙。

牙齒涂氟，顧名思義就是在牙齒表面涂上氟化物，就像給牙齒穿上一身鎧甲。涂氟以后，氟離子會(huì)和無機(jī)鹽結(jié)晶形成一個(gè)更穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，不易被酸腐蝕，從而提高牙齒的礦化程度，減少齲壞的發(fā)生，是預(yù)防齲病的有效方法。涂氟后4小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，所以建議家長上午8點(diǎn)和下午2點(diǎn)帶孩子涂氟，涂氟當(dāng)晚不刷牙或使用牙線。

牙齒涂氟有幾個(gè)好處：1.鞏固牙齒，預(yù)防齲齒。2.在蛀牙初期，趁牙洞還沒形成，氟化物可以迅速補(bǔ)充流失的牙表面的礦物質(zhì)，使早期脫礦得到修復(fù)。3.抑制細(xì)菌滋長。但是牙齒涂氟不能完全防止蛀牙，如果孩子每天堅(jiān)持正確有效地刷牙，配合使用牙線，保持口腔清潔，牙齒涂氟才能很好地發(fā)揮作用。

多大的孩子就能使用能含氟牙膏了?

一般來說，兒童使用少量含氟牙膏刷牙，不會(huì)引起氟牙癥。3歲以下的兒童應(yīng)根據(jù)孩子的口腔健康狀況及患齲風(fēng)險(xiǎn)高低評(píng)估，使用不含氟或含氟牙膏，如果使用含氟牙膏，用量不超過半個(gè)米粒大小。4—6歲的兒童應(yīng)在家長指導(dǎo)下，使用大約黃豆大小或擠出牙膏約5mm的量，刷牙時(shí)防止吞咽，刷牙后要吐出并徹底漱口。

怎樣才能做到正確刷牙?

正確刷牙就是采用水平顫動(dòng)拂刷法。1、選擇軟毛、小頭的牙刷，將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向(上頜牙向上，下頜牙向下)，刷毛與牙長軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。2、從后牙外側(cè)以2—3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位5—6次，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后，將牙刷移至下一組2—3顆牙的位置重新放置，注意與前一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個(gè)部位，按順序刷完上下牙齒的唇、頰側(cè)面。 3、用同樣的方法刷后牙的腭、舌側(cè)面。4、刷上前牙腭側(cè)面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動(dòng)。刷下前牙舌面時(shí)，同樣方式自下而上顫動(dòng)。5、刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力作前后向來回刷。6、按一定順序刷全口各個(gè)牙面，不要遺漏。

窩溝封閉對(duì)牙齒有什么益處?

窩溝封閉是指不損傷牙體組織，酸蝕后將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后光照固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法。

是否需要做窩溝封閉，涉及多種因素，最主要的是窩溝的外形和評(píng)價(jià)。1、深窩溝，特別是可以卡住探針的(包括可疑齲)。2、患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)為牙齒完全萌出，且未發(fā)生齲壞的時(shí)候。一般兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面可作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。

但是以下情況不能做：已經(jīng)患齲或是已經(jīng)充填的牙齒。牙齒尚未完全萌出，部分咬合面被牙齦覆蓋。因此，孩子需要到口腔科具體檢查能否做窩溝封閉。