【應(yīng)診專家】李欣，邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)心內(nèi)科CCU主任，副主任醫(yī)師，對(duì)急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、高血壓病、急慢性心衰、急性肺栓塞、重癥心肌炎、心律失常等心血管疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長(zhǎng)心臟危重癥搶救工作。

近日，氣溫驟降易引起血管收縮，導(dǎo)致心血管病情頻發(fā)。心梗發(fā)病與氣候有密切關(guān)系，一旦氣溫驟降3至5攝氏度以上，急性心梗的發(fā)生率也會(huì)上升。每年的11月到次年1月，都是心血管疾病的高發(fā)期，其中急性心梗是最危急的其中一種。特別是對(duì)于有心梗病史的患者來(lái)說(shuō)，需通過(guò)積極主動(dòng)的抗栓、降脂、控制心率等綜合管理來(lái)減少再梗的發(fā)生。

急性心梗有哪些前兆?

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。如果在日常生活中突然出現(xiàn)以下4個(gè)癥狀，很可能是心梗前兆。

1、胸前區(qū)不適：常見心前區(qū)及胸部正中部位疼痛、憋悶感、壓迫感、灼燒感等，可向肩背部、頸部、下頜部、面部、頭部放射，嚴(yán)重是伴有出汗、頻死感，多程持續(xù)性，也可為頻繁間歇性發(fā)作。

2、胃腸道反應(yīng)：很多人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頻發(fā)便意等胃腸道癥狀。

3、休克、暈倒等癥狀：胸部不適伴有意識(shí)喪失或直接以意識(shí)喪失為表現(xiàn)，此情況多因合并血壓下降或心律失常，如心率過(guò)快或過(guò)慢等。

4、原有心臟癥狀加重：既往有心絞痛病史的患者，原有癥狀頻繁發(fā)作、癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重，其他伴隨癥狀增多。

急性心肌梗死發(fā)生后最關(guān)鍵的治療是什么?

當(dāng)您和您身邊的人出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)，極有可能是發(fā)生了急性心梗，應(yīng)讓患者立即平躺休息并以最快的速度撥打急救電話，呼叫急救車(市中心醫(yī)院急救電話2623333、2123333)。若患者出現(xiàn)猝死，需盡快進(jìn)行胸外按壓、心肺復(fù)蘇等搶救措施。切不可自行前往醫(yī)院，因?yàn)閷I(yè)的急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，能夠準(zhǔn)確做出初步診斷，并迅速啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，為患者搶得救命時(shí)間。

“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，充分信任并配合醫(yī)生，是挽救心梗病人的關(guān)鍵。心梗是冠脈被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是盡早開通阻塞的血管，挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘。從發(fā)病至開通梗死的血管，如果能在120分鐘內(nèi)完成，患者的病死率和致殘率可大大降低。

如何預(yù)防急性心肌梗死?

第一，要嚴(yán)格控制冠心病的危險(xiǎn)因素，防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及進(jìn)展。這些危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、吸煙、肥胖、缺乏鍛煉、情緒不穩(wěn)等，所以大家需要定期體檢，關(guān)注檢查化驗(yàn)指標(biāo)，必要時(shí)服用藥物把這些指標(biāo)控制在正常范圍。第二，減少急性心肌梗死的誘發(fā)因素，如過(guò)度勞累、大喜大悲、生氣發(fā)怒、飽餐、便秘等。尤其是既往有冠心病病史的更應(yīng)該注意。第三，青年人發(fā)病者大多數(shù)存在不健康的生活方式，尤其是有冠心病家族史的，更應(yīng)該注意生活方式的優(yōu)化。避免熬夜、吸煙、超重、久坐不動(dòng)、攝入高脂肪食物，尤其是反式脂肪酸、飽和脂肪酸等。增加蔬菜、水果、粗糧的進(jìn)食量，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。每周至少5天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每次堅(jiān)持30分鐘，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。學(xué)會(huì)調(diào)整情緒，保持心情愉悅，學(xué)會(huì)自我解壓，長(zhǎng)期抑郁焦慮者可咨詢心理科。