驚險(xiǎn)!七旬老人胸主動(dòng)脈瘤破裂大出血 邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)成功“拆彈”
近日,邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)成功救治了一例78歲胸主動(dòng)脈瘤破裂大出血患者。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí),“拆彈專(zhuān)家”成功“拆彈”,把患者從死亡線上拉了回來(lái)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。
78歲的王大爺,發(fā)病6小時(shí)前突發(fā)咳嗽帶血,且持續(xù)吐出大量鮮血,立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行CT報(bào)告“胃內(nèi)大量高密度影(胃內(nèi)大量積血),雙側(cè)胸腔大量積液,心包積液,主動(dòng)脈夾層可能”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)治療條件,急診轉(zhuǎn)入邢臺(tái)市中心醫(yī)院。入院后,急診行主動(dòng)脈CTA檢查,發(fā)現(xiàn)“降主動(dòng)脈巨大潰瘍性假性動(dòng)脈瘤,侵及食管和氣管”。診斷為假性動(dòng)脈瘤破裂侵及食管引起的消化道大出血,失血性休克,病情急危,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)全面分析了患者病情,考慮到該患者年齡大,病情危重,且12年前做過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),決定為其行“主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)”。心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在心臟手術(shù)室、麻醉科、介入科的積極配合下急診為患者實(shí)施了“主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)”。術(shù)中,發(fā)現(xiàn)該患者降主動(dòng)脈鈣化扭曲嚴(yán)重,降主動(dòng)脈有兩個(gè)破口,遠(yuǎn)端的巨大假性動(dòng)脈瘤侵及食管破裂,導(dǎo)致消化道急性大出血,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)極高。李瑞冰主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),順利隔絕了假性動(dòng)脈瘤,封堵住了主動(dòng)脈破口,消化道出血停止,血壓逐步穩(wěn)定,患者轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)了解,胸主動(dòng)脈瘤破裂是極其兇險(xiǎn)的危急重癥,出血量巨大,會(huì)造成嚴(yán)重的低血壓、失血性休克,死亡率極高,因此胸主動(dòng)脈瘤也被稱(chēng)為“患者體內(nèi)的定時(shí)炸彈”。邢臺(tái)市中心醫(yī)院心臟大血管外科開(kāi)展各類(lèi)大血管手術(shù)20余年,擁有先進(jìn)的技術(shù)和豐富的治療經(jīng)驗(yàn),已成功救治主動(dòng)脈夾層等各種大血管疾病患者數(shù)百例,技術(shù)水平國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先。
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邢臺(tái)市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于1993年12月。在院黨委書(shū)記、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師郭立新的帶領(lǐng)下,心臟大血管外科不但被評(píng)為河北省重點(diǎn)學(xué)科,而且還成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,先后榮獲全國(guó)青年文明號(hào)、河北省紅十字基金會(huì)先心病救治定點(diǎn)單位、中國(guó)農(nóng)村兒童先心病手術(shù)和介入治療救治定點(diǎn)單位等多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
科室擁有獨(dú)立的麻醉科、手術(shù)室和ICU病房,獨(dú)立開(kāi)展各種先天性心臟病手術(shù)及各種血管外科手術(shù)40余種。手術(shù)患者年齡從5個(gè)月嬰兒至85歲老人,最小體重僅4.2公斤。年手術(shù)量500余例,其中冠脈搭橋手術(shù)300例,全省第二,病例組合指數(shù)CMI值(評(píng)判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的重要指標(biāo))高達(dá)6.3,連續(xù)幾年全省第一。病源覆蓋全國(guó)15個(gè)省28個(gè)地市,被患者親切的贊譽(yù)為“冀南小阜外”。