【應(yīng)診專(zhuān)家】魏玉清，市三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)員，河北省神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河北省中老年保健協(xié)會(huì)帕金森病及相關(guān)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。同時(shí)還在省、市神經(jīng)學(xué)科多個(gè)學(xué)會(huì)中兼任學(xué)術(shù)職務(wù)。她是我市唯一由省衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)選拔派往加拿大哥倫比亞大學(xué)腦病研究中心學(xué)習(xí)的高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。2002年，市三院成立了“帕金森病專(zhuān)科門(mén)診”在我市屬首家。近年來(lái)，門(mén)診接待帕金森病人達(dá)180余人，在診治帕金森病方面有較高的水平。

沙河劉女士問(wèn)：我肢體抖動(dòng)多年了，別人認(rèn)為我患有帕金森病，請(qǐng)問(wèn)帕金森病是什么疾??？常見(jiàn)嗎？它影響壽命嗎？

魏玉清主任：并不是抖動(dòng)的人就一定患有帕金森病，帕金森病人不一定都抖動(dòng)。帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體變得僵硬，運(yùn)動(dòng)減少等，主要由于腦部多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致腦部多巴胺缺乏。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，55歲以上的老年人口中，大約有1%的人患有此病，在中國(guó)約有170萬(wàn)以上的老年人患有此病。帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)、合理的治療，很容易導(dǎo)致身體機(jī)能下降，甚至生活不能自理，最后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如：肺炎、泌尿系感染、骨折等，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

信都區(qū)王女士問(wèn)：帕金森病都震顫，我沒(méi)有手抖，但醫(yī)生給我確診是帕金森病，請(qǐng)問(wèn)我會(huì)是帕金森病嗎？是否診斷有誤？

魏玉清主任：沒(méi)有手抖，不一定不是帕金森病。肢體抖動(dòng)并不是帕金森病診斷的必要條件，最新帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)指出運(yùn)動(dòng)遲緩+震顫或強(qiáng)直均可以診斷帕金森病。帕金森病人早期約75%首發(fā)以肢體抖動(dòng)為主要癥狀，一部分以動(dòng)作緩慢及肢體僵硬為早期癥狀。另外，嗅覺(jué)減退也有可能是帕金森病的早期表現(xiàn)。所以，您應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)生就診，確診是否患有帕金森病，以免誤診。

任縣劉先生問(wèn)：我哥今年48歲，走路慢，表情呆滯發(fā)現(xiàn)1年，確診為帕金森病，有的醫(yī)生說(shuō)不用吃藥，有的醫(yī)生說(shuō)應(yīng)該吃藥，有的醫(yī)生讓吃美多巴，到底該不該吃藥？首選什么藥物？

魏玉清主任：帕金森病雖然在中老年人中發(fā)生的概率高，帕金森病患者的平均發(fā)病年齡為60歲，但該病不只是老年病，有5%—10%的患者發(fā)病年齡小于50歲，部分年齡更小，發(fā)病年齡輕的患者往往除了帕金森病的典型表現(xiàn)外，還可以出現(xiàn)一些不太典型的癥狀，如足趾抽筋、情感異常等。對(duì)于帕金森病，早診斷早治療，不僅可以更好地改善癥狀，而且可能會(huì)達(dá)到延緩疾病進(jìn)展的效果。多年來(lái)，臨床上預(yù)防或延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的主要措施是：該病早期首選多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑，推遲應(yīng)用左旋多巴類(lèi)藥物。

橋東王先生問(wèn)：我是一位帕金森病人，病史5年了，除了定期服藥外，生活中我應(yīng)該注意什么？

魏玉清主任：如果家中有帕金森病患者，應(yīng)當(dāng)調(diào)整家中的生活環(huán)境，增加方便，減少生活障礙，改進(jìn)家居安全。盡可能穿較寬大的衣服，盡量減少扣子，可選用拉鏈、摁扣兒或自粘膠等，力爭(zhēng)自己穿脫。盡可能維持均衡飲食，早、中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主，晚餐可適當(dāng)攝取蛋白質(zhì)，睡前一杯牛奶或酸奶，以防止骨質(zhì)疏松，多吃谷類(lèi)和新鮮瓜果蔬菜，多飲水，防止便秘。高蛋白會(huì)影響左旋多巴的藥效，這類(lèi)藥物建議在餐前或餐后1小時(shí)服用。穿防滑性較好的平底皮鞋或布鞋，避免穿摩擦系數(shù)過(guò)高的膠底鞋，不要穿拖鞋，易脫落，甚至絆倒自己。日?；顒?dòng)常用的位置安裝把手和扶桿，用坐式馬桶，放置洗澡專(zhuān)用的椅子，浴缸底部放防滑墊。帕金森病人不要畏懼出行和活動(dòng)，事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)有助于治療帕金森病，有氧鍛煉可改善帕金森病患者的健康狀況、運(yùn)動(dòng)功能、疲勞、情緒和認(rèn)知。