【應(yīng)診專家】孟衛(wèi)東，邢臺(tái)市第三醫(yī)院口腔科主任，主任醫(yī)師，曾先后在河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科、首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院牙周粘膜科及口腔種植科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)各類復(fù)雜義齒修復(fù)及中重度牙周炎系統(tǒng)化治療及口腔種植技術(shù)?，F(xiàn)任河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔預(yù)防專委會(huì)副主任委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)基層口腔衛(wèi)生健康教育專委會(huì)常委，河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)口腔急救專委會(huì)常委、河北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事、邢臺(tái)市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、邢臺(tái)市醫(yī)師協(xié)會(huì)口腔分會(huì)常委。

口腔疾病是患病率較高的慢性病之一，已成為全球公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)。口腔疾病與全身健康緊密相關(guān)，研究顯示，口腔中的感染和炎癥因子會(huì)加劇心腦血管病、糖尿病、阿爾茲海默病等慢性病的發(fā)生。齲病、牙周病等口腔常見病，不僅影響咀嚼、言語(yǔ)、美觀等功能，還會(huì)造成社會(huì)交往困難和心理障礙。口腔疾病對(duì)老年群體的影響更為嚴(yán)重，會(huì)明顯降低老年人的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)發(fā)展，人口老齡化程度高，老年人口腔健康問題更加不容忽視。

俗話說，牙口好，胃口就好。那么，什么樣的牙才是“好牙”呢?世界衛(wèi)生組織對(duì)口腔健康的定義是：牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)痛感，牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。也就是說，只有滿足以上五種條件的牙齒，才是完全健康的牙齒。老年人口腔保健的基本目標(biāo)是：到80歲時(shí)仍保留至少20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態(tài);或通過最低限度的修復(fù)，盡可能恢復(fù)口腔功能。為了恢復(fù)正常的口腔咀嚼和語(yǔ)言功能，應(yīng)修復(fù)缺失牙齒。鑲牙前要拔除一些無(wú)法保留的殘根、殘冠或松動(dòng)牙齒，治療牙周疾病和齲齒，保持口腔內(nèi)余留牙健康，才能讓修復(fù)后的假牙使用更長(zhǎng)久。拔牙后，牙槽骨有一個(gè)吸收重建的過程，活動(dòng)義齒一般需要1個(gè)半月后修復(fù)，固定義齒或種植義齒需拔牙3個(gè)月后方能修復(fù)。

牙周疾病是導(dǎo)致牙齒缺失的主要原因。如果牙齒清潔不到位，會(huì)有牙菌斑堆積，久而久之，牙齦發(fā)炎，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，最終脫落。如果老年人有牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒松動(dòng)與移位等問題，需要警惕，應(yīng)及時(shí)就診，積極治療牙周疾病，盡量保留天然牙。

人老掉牙不是必然規(guī)律。老年人只要口內(nèi)還有牙齒，就應(yīng)每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要;刷牙時(shí)不可大力橫刷，以免損傷牙齒和牙齦;老年人需根據(jù)牙縫大小選用鄰面清潔工具;牙齦萎縮不明顯者，可選用牙線;牙齦萎縮、有明顯牙縫者，可選用牙間隙刷，并根據(jù)牙縫大小選擇不同型號(hào)，使用時(shí)不要勉強(qiáng)進(jìn)入，以免損傷牙齦; 牙刷應(yīng)選用刷頭較小，刷毛較軟的保健牙刷，刷頭過大，刷毛太硬，容易損傷牙齦和牙齒。

一把牙刷不要用得太久，3 個(gè)月左右為宜。一旦刷毛彎曲、 傾斜，就應(yīng)更新。牙膏最好選用含氟牙膏，既能預(yù)防齲齒和牙周病，又可促進(jìn)牙齦健康。老年人刷牙時(shí)不要用力過猛，要順著牙縫方向慢慢刷，且刷牙的時(shí)間至少要 3 分鐘，起到按摩牙齦的作用，促進(jìn)血液循環(huán)。每年至少進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，及時(shí)清除菌斑、牙結(jié)石，有效減少牙周炎的發(fā)生，維護(hù)口腔健康。正確做到牙病早發(fā)現(xiàn)，早治療，減少牙病發(fā)展嚴(yán)重帶來(lái)的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說，牙周疾病造成牙槽骨吸收、牙齦萎縮，牙根暴露，牙齒鄰間隙增大，食物嵌塞造成根面齲;牙齒經(jīng)過多年的使用，牙釉質(zhì)磨耗殆盡，牙本質(zhì)暴露;牙齒頸部出現(xiàn)“V”形的缺損等，會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激牙齒敏感，刷牙等機(jī)械刺激酸痛癥狀，需要積極治療。對(duì)于您的情況，應(yīng)該到醫(yī)院就診，把缺損補(bǔ)上，使用含氟牙膏刷牙，如果牙間隙變大，需配合使用牙線或牙間隙刷清理牙齒鄰面，預(yù)防根面齲發(fā)生。